甲状腺癌术后声带麻痹，一般是因为术中发生神经损伤。
神经损伤是甲腺癌手术当中比较主要的风险之一，其中喉上神经的损伤就可能导致饮水呛咳、音调改变。声带麻痹一般是喉返神经的损伤，喉返神经损伤有可能导致声音嘶哑，甚至于呼吸的困难。
单侧的喉返神经损伤，部分患者是因为术中牵拉、水肿而导致，短时间内可能会慢慢恢复功能。如果是因为热传导、热损伤，或全夹甚至于离断，针对以上情况的神经信号丢失后，就很难再恢复，但依靠后期的训练，多数患者可以靠对侧进行代偿。
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