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肠梗阻最佳治疗方法

肠梗阻 肠梗阻治疗
主讲专家
杨景哥
杨景哥 主任医师

暨南大学附属第一医院 胃肠外科

简介:1.胃肠道肿瘤;2.肥胖与2型糖尿病的微创手术治疗;3.疝气的微创手术;4.甲状腺及甲状旁腺疾病的颈部无疤痕微创手术;5.痔疮、肛门疾病。
视频内容

肠梗阻的治疗分为两种方法,第一个是保守治疗,第二个是手术治疗,但所有的治疗都是保守治疗。首先是要缓解病人的症状,保守治疗包括插胃管、禁饮食,插胃管的目的是把肠道和胃里面的水跟气体引出来,减少胃跟肠道里面的肠管压力。禁食是不额外增加胃跟肠道的压力。第三、如果病人已经出现了一些由于肠梗阻导致的感染需要用抗生素。第四、因为梗阻的时候肠腔里面有大量的水分蓄积,血里面的容量反而是不够的需要补充一定的液体的,可能会同时会有一些血里面的电解质紊乱,这时需要补充电解质。第五、有一些生长因素是抑制消化液的分泌,抑制消化液分泌到肠腔里面去,减少肠道里面的液体,这样梗阻症状也可以得到一定的控制。

但是治疗最重要的是要找到梗阻的原因,如果是因为肿瘤引起来的我必须要通过手术把肿瘤去除,才能去除肠梗阻的原因。之前做过好几例肠梗阻患者是老人家,有两个来到医院,马上就肠道破裂了,因为梗阻的原因是肠道肿瘤在梗阻的时间很长,肠道张力很大,肠管出现了破裂。急诊要给做手术,需要把肠道腹腔里面的大便全部清扫干净,然后再把肠道肿瘤切除,这是去除它的原因。

如果是肿瘤必须要切除,如果是因为肠道黏连的梗阻,有可能通过保守的方法去除不了,但是黏连引起来的梗阻可以缓解。如果是肠道黏连引起来的梗阻是可以通过保守治疗好,但在保守的过程当中必须要严密的观察病人的生命体征变化和病人的症状。如果出现了感染的症状,出现了腹膜炎的表现,这时候立马要手术,尽量不要让肠梗阻的病人出现肠道坏死,再去考虑手术。

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