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容小明 副主任医师
简介:癫痫的临床及电生理研究、脑血管病、肌肉疾病、周围神经病等一系列疾病的诊断及治疗。
高血压脑出血的治疗如下:
1、严格控制血压:高血压的脑出血的治疗,最重要的一点就是进行严格的血压管理。脑出血患者常常出现血压明显升高,多种因素 (应激、疼痛、高颅压等)均可使血压升高,且血压升高(收缩压>180 mmHg)与血肿扩大和预后不良相关。应综合管理脑出血患者的血压,分析血压升高的原因,再根据血压情况决定是否进行降压治疗。对于收缩压在150-220mmHg的患者,在没有急性降压禁忌证的情况下,数小时内缓慢降压至130-140mmHg是安全的;对于收缩压>220mmHg的脑出血患者,在密切监测血压的情况下,持续静脉输注药物控制血压可能是合理的,收缩压目标值为160mmHg。
2、控制血糖:另外还需要进行血糖的管理,太高太低都对预后不好。
3、处理并发症:高血压脑出血还会有一些并发症,也是要处理的。比如颅内压增高,这个时候可能需要使用一些降低颅内压的药物;如果有癫痫发作,需要用药物控制癫痫发作;另外,如果患者是因为高血压脑出血导致的偏瘫、活动不能、长期卧床,对于长期卧床导致的深静脉血栓和肺栓塞的防治,也是需要顾及的。
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