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支清惠 副主任医师
简介：龋病及牙周病的预防、早期诊断及治疗，牙髓炎、根尖周炎的治疗，口腔疾病的预防
急性牙髓炎需要开髓引流。
当我们出现龋齿后，细菌会通过龋损的部位进入到牙髓里，牙髓受到细菌刺激，炎症细胞分泌炎症因子，导致牙髓里边液体的渗出，引起牙髓腔里的压力上升。髓腔牙神经受炎症因子刺激及渗出液体的压力，牙齿产生疼痛引起牙髓炎。
牙髓一旦发生炎症，往往都是不可逆的。有些人在牙痛的时候，会服用抗菌素、消炎药，然后忍个几天就不疼了，然而这并不是牙髓炎治好了，髓腔内的炎症继续扩散，一部分牙髓坏死，牙神经没有活性没有知觉了，也就不会产生牙疼了。还有一种情况，是坏死的牙髓内的细菌和细菌毒素，通过牙齿的根尖孔向根尖外扩展，压力得到释放，就不那么疼了。虽然疼痛是缓解了，但这也表明细菌已经进一步扩散引起根尖周围炎症，不治疗会引起更严重的疾病和再一次疼痛。
目前针对不可逆的牙髓炎的治疗，临床主要是根管治疗术。根管治疗的第一步，就是开髓引流，降低髓腔压力。简单来讲，就是通过物理和化学的方法去除牙髓和坏死物质，把根管备成一定的形状，然后用根管充填剂严密封闭根管，以隔绝和消灭炎症。根管治疗是保存已经产生牙髓炎和根尖周炎的患牙的方法，目的是保留患牙。有的患者认为根管治疗后牙齿就坏死了，不能用了。这种观点是错误的，牙髓炎的牙齿即便不进行根管治疗，也会坏死，只是坏死的过程患者需要忍受牙髓炎的疼痛。经过根管治疗的牙齿，经过适当地修复和保护，是可以继续使用的。
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牙髓炎的治疗
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患有牙髓炎怎么治疗
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牙齿夜间痛，当心牙髓炎发作
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