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支清惠 副主任医师
简介：龋病及牙周病的预防、早期诊断及治疗，牙髓炎、根尖周炎的治疗，口腔疾病的预防
蛀牙是由口腔内的致龋细菌引起的。
我们平常说的蛀牙医学上叫龋齿。龋齿是牙齿硬组织的一种慢性破坏性疾病，现代医学认为，龋齿是由细菌+ 食物+ 宿主+ 时间四个因素引起的，称为四联因素论。
在我们的口腔里，居住着众多的微生物，它们中有细菌、真菌和病毒。但当摄入了糖或淀粉后，产酸的细菌就会占上风，细菌产酸腐蚀牙齿，如果没有及时地清洁，经过一定的时间，就容易造成牙齿的破坏，也就是龋齿或者蛀牙。
1、细菌：蛀牙的产生过程中，细菌起着主导作用，而致龋的细菌中最关键的有变形链球菌和乳酸杆菌，它们与唾液和食物碎屑混在一起，堆积在牙齿表层和窝沟中，产生牙菌斑。菌斑中的病菌产生酸，促使牙齿表层釉质脱矿、溶解。
2、食物：在蛀牙产生的过程中，饮食习惯的影响很关键。碳水化合物和糖会给致龋细菌提供营养和能量，提高细菌代谢作用，产生大量酸，进而引起牙齿表层釉质脱矿、溶解。致龋的糖类最关键的是蔗糖。
3、宿主：宿主指的是我们自己，我们唾液的缓冲能力，牙齿的形状、位置、结构与蛀牙有着紧密的关系。唾液可以清洗牙齿表层的污物，而且降低病菌和食物残屑的附着。分泌稀而多的唾液，细菌也无法繁殖。如果牙齿的排列不齐，容易堆积食物残屑而且不易被消除，很容易发生蛀牙。牙釉质和牙本质发育不良，抗蛀能力差，也容易蛀牙。
4、时间：细菌产生的致龋因子只有在口腔里停留一定的时间才有可能引起蛀牙。
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