后背发紧酸痛可能是以下原因导致：
1、局部软组织损伤：主要是由于运动不当、运动过量或肩周炎、颈椎病等，导致局部疼痛。
2、呼吸系统疾病：如胸膜炎、肺炎、胸腔积水等，也会引起后背胀痛或疼痛不适。
3、循环系统疾病：如心绞痛、心肌缺血等疾病所致的后背酸痛。特别是老年人，有高血压、动脉硬化的患者，一旦出现后背疼痛，要警惕心梗发生。
4、骨质疏松：骨质疏松也会引起后背发紧酸痛，但这种情况非常少见。
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