高血压时收缩压180mmHg，没有症状也需要治疗。
部分高血压患者可出现头痛、头晕等症状，部分患者无不适症状，收缩压达到180mmHg，在高血压分级中属于3级、很高危，需要立即进行治疗。
如果血压达到180mmHg，建议及时到医院就诊，寻找引起血压过升高的原因。过高的血压容易引起脑梗塞，脑出血，心力衰竭等疾病的风险增加。对于血压升高的不同原因，采用的治疗方法不同，降压目标也不一致。
我们一定需要知道，对于高血压患者，没有症状不等于没有伤害。
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