心电图可以检查是否有心肌梗塞，但是不能完全排除心肌梗死。
心肌梗死发生时由于冠状动脉缺血缺氧，局部心肌电活动发生相应变化，故可以通过心电图初步判读出心肌梗死的发生。ST段抬高型心肌梗死发生时特征性心电图改变为，起病数小时内出现异常高大的T波，之后出现相应导联上ST段弓背型抬高，数小时至2天内出现病理性Q波；非ST段抬高型心肌梗死在心电图可始终无Q波，ST段普遍压低≥0.1mv，新发生的左束支传导阻滞也可能是急性心肌梗死心电图的表现。需要注意的是：不是所有的急性心肌梗死都可以通过心电图诊断，需要结合症状、心肌酶等相关检查进行诊断。
心电图对心肌梗死的诊断、定位、评估病情和判断预后都有一定的价值，但还是应该结合患者病史、临床表现、心肌酶谱等辅助检查结果综合判断。
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