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石永英 副主任医师
简介：⾼⾎压、冠⼼病、糖尿病的综合治疗及⽼年营养治疗和健康管理。
降血糖包括控制饮食、增加运动和降糖药物。
1、控制饮食：糖尿病跟饮食关系最密切。吃的多少，吃了什么，直接影响到餐前及餐后的血糖。糖尿病有一个标准餐盘的概念。标准餐盘主张首先要把主食固定下来，因为主食是跟血糖最有关系的一个东西。主食是直接供能的，吃进去以后直接转化为葡萄糖，也就是血糖的一个指标，把它的量定下来才好调节药物。如果一餐吃得多，一餐吃得少，不控制饮食的话，造成血糖波动跟血压波动，对血管都不好。高血糖不好，低血糖更不好。首先要控制碳水化合物的总量，要在60%以内，也就是一个拳头以内，蛋白质的总量是15-30%左右，脂肪不超过15%。如果明确诊断糖尿病，要戒糖。但是血糖稳定以后，是可以吃一点点不太甜的水果的。
2、增加运动：国人的运动量总体来说是偏少的。运动产生的多巴胺可以让人保持愉悦的心态，保持工作生活的活力，但是运动也不需要过量。建议选择适合自己年龄、病情的运动。合理的运动非常重要。运动以后可以减少脂肪，尤其是腹部脂肪囤积，从而增加胰岛素在外周的敏感性，是有利于控制血糖的。运动往往意味着可以减重，减重也能够增加胰岛素的敏感性，从而有利于控制血糖。
3、使用降糖药物：明确诊断糖尿病以后，一定要吃降糖药物。很多人会想要去看中医，中医中药是很好的，但是高血压和糖尿病，中药治疗效果不佳。尤其是糖尿病。临床上有很多患者诊断糖尿病以后去看中医，没有几年糖尿病肾病就进入透析的阶段，如果选择了不当的药物和不当的治疗方式，可能5年就要去透析了。规范降糖药物，包括口服胰岛素。首诊糖尿病的时候会用胰岛素皮下注射治疗，不要害怕，这个是没有依赖性的。药物包括双胍类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂等。胰岛素有长效的、中效的、短效的，甚至还有减重的胰岛素，可以有效地降低血糖。
这三方面是缺一不可的。糖尿病对于患者的生活方式的管理以及规范就医的要求是很高的。
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