肝素抗凝的主要机制是抑制凝血酶原激酶的形成、干扰凝血酶的作用和防止血小板的凝聚和破坏。肝素抗凝的机制主要有以下三个方面:
一、抑制凝血酶原激酶的形成:肝素抗凝最主要的机制是通过与抗凝血酶Ⅲ结合,形成肝素AT-Ⅲ复合物,增强抗凝血酶Ⅲ的活性而抑制凝血。
二、干扰凝血酶的作用:肝素可与抗血凝酶Ⅲ结合后形成抗凝血酶复合物,同时影响凝血酶对凝血因子ⅩⅢ、Ⅷ和Ⅴ的正常激活,从而抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白而产生抗凝作用。
三、防止血小板的聚集和破坏:肝素中富含硫酸根,能降低血小板的粘附和聚集,从而防止血小板释放第3因子和5-羟色胺,减少血小板的凝固作用,所以肝素抗凝是综合性的作用机制。
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