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李萌 主治医师
简介：熟练掌握耳鼻咽喉科常见疾病诊治，擅长耳聋、耳鸣、眩晕、中耳炎等耳科疾病诊治；主要研究方向：遗传性耳聋产前诊断、遗传咨询及致病基因诊断。
2022年3月3日为“世界爱耳日”，本次世界爱耳日主题为“谨慎用耳，耳聪一生”。为了科普“安全用耳，维持终身良好听力”的重要性，呼吁人们提高对安全用耳的认识和通过安全用耳来避免听力损失，医联媒体特邀中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科李萌主治医师，为广大网友普及“爱耳知识”。
一：经常掏耳朵有什么危害？
李萌主治医师：经常掏耳朵的危害如下：
1、如果长期用棉签掏耳朵，容易把耵聍推向外耳道深部，引起耵聍栓塞，导致耳痛、耳鸣、听力下降等症状。如果耵聍团块压迫耳道深部的鼓膜，则会引起眩晕。此外，棉签长期刺激外耳道皮肤，会促使耵聍腺分泌旺盛，耵聍越掏越多；棉签也容易滋生病菌，掏耳朵时外耳道皮肤受损或隐匿受损，进而伴发细菌感染，容易导致外耳道炎，出现耳朵流脓、耳痛、耳鸣 耳痒等症状；棉签头还可能掉入外耳道，导致异物残留。
2、如果使用尖锐的物品掏耳朵时，会更容易损伤外耳道的皮肤甚至鼓膜，导致耳道出血、耳痛等不适。
二：耵聍栓塞自己掏耳朵行吗？
李萌主治医师：耵聍栓塞不建议自己掏耳朵。
因为堵塞外耳道的耵聍，通常位于外耳道深部，自己很难掏出，甚至会将耵聍团块推至外耳道深部，也容易损伤外耳道，引起出血、感染导致外耳道炎；甚至掏得过深可能会引起鼓膜穿孔，出现耳闷、听力下降、耳鸣等症状。
如果怀疑耵聍栓塞时，应及时前往耳鼻喉科就诊。较硬的耵聍团块无法直接取出，需要在医生指导下用3%-5%的碳酸氢钠滴耳液，滴耳3天左右。等到耵聍软化时，再选用合适的器械在额镜或耳内镜下取出耵聍。
三：耳朵可以掏多深？
李萌主治医师：人的外耳道是由软骨部和骨部两部分组成，略呈S型弯曲，长度约为2.5-3.5cm，成人外耳道的外1/3为软骨部，并在此处形成狭窄，因此掏耳朵时不建议超过1.5cm。是因为：
1、掏入过深，容易触碰到外耳道的狭窄处，引起剧烈的疼痛。
2、掏入过深，容易损伤鼓膜，出现疼痛和不同程度的听力下降，带来不可逆性的损伤。
四：去医院掏耳朵有必要吗？
李萌主治医师：正常人没有必要去医院进行掏耳朵。
正常情况下耳朵并不需要掏。耵聍是作为外耳道皮肤的一道天然保护屏障，具有抑菌、杀菌的作用。同时能够隔绝异物进入外耳道深部，并且保护脆弱的鼓膜。另外，耵聍还能够隔绝部分噪声，保护听力。
正常情况下耵聍也会随着说话、吞咽等动作，随着外耳道皮肤的运动自行排出，因此正常人没有必要去医院进行掏耳朵。但对于小儿、老年人等颞颌关节无力，耵聍自行排出困难；以及油耳、经常游泳的人群，耵聍容易结成团块状，造成耵聍栓塞，建议还是要前往医院的耳鼻喉科去清理。
五：掏耳朵引起耳鸣会自己恢复吗？
李萌主治医师：掏耳朵引起耳鸣不一定会自己恢复。
如果耳鸣是因为掏耳朵导致的耵聍脱落在鼓膜表面引起的，随着人们咀嚼、活动、体位变化，鼓膜表面的耵聍碎屑可能会重新掉至外耳道，耳鸣就会缓解。
但如果是因为掏耳过深或者是过度用力，导致的外耳道皮肤或者是鼓膜穿孔，或者是反复掏耳导致外耳道炎引起的耳鸣，则建议患者及时至医院就诊，明确外耳道和鼓膜的情况。必要时行听力学检测，及时治疗，以免导致中耳炎、持续性耳鸣及不可逆性的听力损失。
六：掏耳朵把耳膜掏破了是什么症状
李萌主治医师：掏耳朵把耳膜掏破裂以后，患者会突然感觉到耳朵疼痛、听力下降、耳鸣，不同程度的耳道渗血以及耳内闷塞症状。
耳膜破裂以后，建议患者及时至耳鼻喉科就诊，进行外耳道和鼓膜的检查。同时提醒患者，要注意耳道内的干洁，不要自行滴药，避免用力擤鼻涕、捏鼻鼓气等动作。同时要注意预防上呼吸道的感染，这是因为人的耳朵和鼻子通过一个叫咽鼓管的结构，是互相联通的。上呼吸道的感染可能会蔓延至中耳，导致中耳感染，导致鼓膜愈合欠佳。
小的鼓膜穿孔可能在受伤以后3-4周自行愈合，大的鼓膜穿孔或者是外耳道有炎症、鼓膜有炎症时，则有可能愈合不良，此时需要患者择期至医院行耳内镜下鼓室成形来修补耳膜。
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