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痛风的原理是指哪些

痛风 尿酸高
主讲专家
赵威
赵威 主任医师

广州医科大学附属中医医院 肾病风湿科

简介:中西医结合治疗急慢性肾炎、急慢性肾衰竭、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等肾脏及风湿性疾病。
视频内容

痛风的发病机制是血尿酸升高,形成尿酸盐结晶,还可能是尿酸生成过多,排泄过少。原发性痛风绝大多数病因不清楚,有遗传倾向,属先天代谢酶缺陷疾病。继发性痛风病因明确,发病机制有:

1、生成过多型:体内的尿酸80%来源于体内嘌呤生物合成。在嘌呤代谢过程中,各环节都有酶参与调控,一旦酶的调控发生异常,便发生血尿酸增多。体内的尿酸20%来源于体外嘌呤食物的摄取,摄入过多也导致尿酸浓度升高,形成尿酸盐结晶,诱发痛风发作。

2、排泄减少型:在原发性痛风中,绝大多数的发病是肾对尿酸的清除率下降,致血尿酸增高。尿酸排泄减少常与生成增多相伴。最终形成尿酸盐。

3、分解降低型:尿酸是嘌呤代谢的最终产物,人类缺乏尿酸酶,故尿酸分解降低,也产生高尿酸血症。最终尿酸形成尿酸盐结晶,诱发痛风发作。痛风急性发作期迅速控制急性发作,常用非甾体抗炎药、秋水仙碱及糖皮质激素等药物缓解疼痛;慢性及缓解期主要预防复发,纠正高尿酸血症,常用药物有抑制尿酸生成药,如别嘌醇、非布司他。还有促尿酸排泄药,如苯溴马隆。

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