脚肿是帕金森病患者治疗过程里面,经常出现的一个症状,我们发现脚肿以后的时候首先也要考虑,是不是一些内科疾病引起的。这个时候,我们通常会做一些检查。比方说要评估一下患者的心脏功能,肝脏功能和肾脏功能是不是有异样,可能会做一些抽血,一些B超的检查等等。如果是说没有一些发现,就说明它不是一些内科疾病起来的,可能是帕金森病本身的一些症状,尤其是药物的副作用可能相关的。
在治疗帕金森病的六大类药物里面,和脚肿最相关的叫多巴胺受体激动剂。目前,用的多巴胺受体激动剂主要是四种,一种是普拉克索,就是我们说的森福罗,还有一个就是罗匹尼罗,有国产的有进口的,进口的叫力备,还一个就是罗替高汀,它是一种贴剂,另外一个就是吡贝地尔,都会引起来脚肿。
我们处理一般是减量,减量以后,脚肿就会明显的减轻,但是药物减了以后可能会加重运动症状。第二个是要加用利尿剂,在不减量的情况下加入小剂量利尿剂可能有一定效果,可能有一定效果。第三个可以换药,从这一种受体激动剂转,换成另外一个受体激动剂,也是可以的。
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