脚背痛没有肿，不一定是痛风，要具体问题具体分析。
痛风本质上是炎症性的疾病，它是一个关节炎。一般关节炎不仅仅有痛，往往还会有肿，肿胀是炎症的典型表现。如果单纯只是脚背痛没有肿，一定要小心有没有其他因素的存在，比如有没有外伤或者是有没有局部的肌腱、腱鞘、筋膜的问题，或者是里面有没有出现肿瘤性的东西。
所以如果出现有脚背痛没有肿时，还是要去医院就诊，进一步完善相关的检查，结合血尿酸水平、局部超声或者是病史来进行判断，明确诊断。
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