突然天旋地转恶心想吐，这种情况可能是脑血管病变、耳部病变或者是颈椎病变所引起，具体如下：
1、脑血管病变。常见有短暂性脑缺血发作（TIA）、脑动脉硬化等，其原因多由于患者血管硬化、狭窄或者有血栓斑块堵塞部分脑血管，引起突然天旋地转恶心想吐。
2、耳部病变。可见于梅尼埃病、耳石症等，由于耳内部结构损伤感染，或者是炎症性感染，使耳内平衡失调，引发突然天旋地转恶心想吐。
3、颈椎病。由于椎间盘突出、骨质增生挤压到颈椎血管神经，阻断部分血液供给脑部，导致突然天旋地转恶心想吐。
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