胆管癌晚期出现腹水可以穿刺引流。胆管癌晚期出现腹水主要有以下几个原因：
一、胆管癌造成胆道梗阻后会影响肝细胞的功能、蛋白的合成，出现低蛋白水分，这种情况就会引起腹水。
二、如果是晚期的胆管癌，有可能会出现肿瘤的种植转移，也有可能是影响淋巴回流等原因造成的。
三、合并胆道感染后继发腹腔感染，也有可能会因为感染引起腹水。
如果以上原因造成的腹水量特别大，引起明显的肿胀，可以考虑安置气管引流，而且安置气管引流操作本身创伤比较小，是比较安全的一项操作。
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