一旦发现胆管癌出现腹膜后淋巴结转移，一般不太适合手术，可以考虑化疗再加上放疗，对部分胆管癌患者也是有用，同时有些患者可以使用相应的靶向药物进行靶向治疗。
胆管癌出现淋巴结转移的常见情况是在肝十二指肠韧带里的淋巴结。如果有肝十二指肠韧带淋巴结，应该是可以同时做手术的，因为胆管癌也容易出现淋巴结转移。目前认为腹膜后的淋巴结对于胆管癌来讲算是远处的淋巴结，一旦出现腹膜后淋巴结转移，即使是做手术进行淋巴结清扫，治疗效果和预后也比较差。
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