胆结石：疼痛以右上腹部疼痛为主，有时候会放射到右侧的肩背部，往往跟饮食有关。
胃痛：主要表现在中上腹部，特别是剑突下，或者有中上腹部的饱胀不适感。
如果这两种疼痛不是特别剧烈、特别典型的情况下，往往是区分不了的。所以在治疗或诊断上需要用排除法。
患者伴有胆囊结石和胃痛，在做了胆囊结石手术后，还会存在胃部的不适感，疼痛感并不会消失。所以在治疗上，优先进行肝胆彩超的筛查，如果肝胆彩超能明确胆囊结石的存在，就要及时处理。如果没有胆囊结石或者已经处理掉，依然有中上腹的不适，可能需要进行胃镜检查或进一步的治疗。
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