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易慧敏 主任医师
简介:负责了3000余例临床肝脏移植手术的围手术期管理。擅长肝移植围手术期的治疗和管理,在耐药菌感染的综合防治、营养与康复、内环境管理、干细胞治疗等方面具有较丰富的经验。并对外科重症,包括严重感染、器官功能衰竭的救治、呼吸机械通气治疗、器官功能替代治疗、重症营养等具有较深厚的理论知识和临床经验。
肝移植手术是把衰竭或者疾病的肝脏,换成一个正常、健康的肝脏。对于终末期肝病肝功能衰竭患者,没有一种机器可以替代肝脏的所有功能,因此肝移植是肝衰竭唯一的治愈方法。到达肝病终末期的病人,在条件具备的情况下,都可以考虑肝移植的必要性。
适合肝移植的肝脏疾病有以下三大类:
第一大类是慢性良性终末期肝病,比如慢性病毒性肝炎、肝硬化、原发性硬化性胆管炎、布加综合征、代谢性疾病、自身免疫性肝炎、胆道闭锁、多囊肝等;
第二大类是急性肝衰竭,如药物性肝衰竭、慢性重症肝炎急性发作所致的肝衰竭等;
第三大类是肝脏肿瘤,尤其是严重肝硬化基础上的肝癌,手术切除治疗可能存在剩余肝脏功能不足,引起肝衰竭的风险。剩余病肝还具有再发肿瘤的可能性,肝移植是这类患者较好的选择。当然,在移植术后因为需要长期服用免疫抑制剂,移植肝脏也可能肝癌复发。因此肝癌肝移植要取得良好的效果,对肝癌的大小、个数有较为严格的指征。过晚的肝癌,移植远期效果常常不佳。
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