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大肠癌化疗方案的选择

大肠癌 肠瘘
主讲专家
王华曦
王华曦 副主任医师

暨南大学附属第一医院 胃肠外科

简介:以下疾病的手术治疗,包括微创和传统开放手术:肛肠疾病(严重环痔、脱肛、直肠脱垂、直肠息肉、肛周脓肿、肛瘘、肛裂);胃肠外科肿瘤(胃、结直肠肿瘤、体表肿瘤);各种急腹症(急性消化道穿孔、阑尾炎,肠梗阻,急性胰腺炎等);疝气。
视频内容

大肠癌选择什么化疗方案,要根据是根治术后的辅助化疗,还是部分局部晚期的新辅助化疗,还是晚期患者的化疗来选择。

目前可以用于肠癌术后辅助化疗的药物主要是三个:氟尿嘧啶、奥沙利铂和卡培他滨。这三个药物排列组合出两种方案,方案的使用一般取决于患者对不同药物副反应的耐受性评估,还有医生的用药习惯。

部分局部晚期或者潜在可切除的单发肝、肺转移患者的新辅助化疗方案选择,一般与术后辅助化疗方案类似。如果化疗有效,转为根治手术,术后继续原方案化疗。

对于不可手术或者无潜在手术机会的晚期患者,在治疗初建议完善基因检测,根据基因突变情况选择合适的靶向药。

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