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如何阻断慢性乙肝的母婴传播

乙肝 慢性乙肝 慢性乙肝的阻断
主讲专家
崇雨田
崇雨田 主任医师

中山大学附属第三医院 感染性疾病科

简介:对于常见传染病和危重病人,积累了丰富的临床救治经验,特别是对慢性乙型肝炎的抗病毒治疗及肝衰竭的诊治具有丰富的临床经验。
视频内容

目前对于慢性乙肝的母婴传播阻断,有一套非常成熟的方案,就是孕前检查、孕中随访。

孕中随访就是在怀孕后的3个月和5个月,都到医院检查肝功能、HBV-DNA。如果到了5-6个月,也就是孕24-26周的这一段时间,HBV-DNA>10^5,即使肝功能是正常的,也可以启动抗病毒治疗。

这个抗病毒治疗和慢性乙肝的治疗有所不同,其治疗周期时间可能会比较短。就是在妊娠的后期使用抗病毒药,在患者分娩的时候就可以停药。目的是通过抗病毒药物使HBV-DNA降低,使孕妇体内的病毒载量下降,使患者的传染性降低。此时宫内感染的机会就会减少,孕妇在分娩以后就可以停用口服的抗病毒药。新生儿出生以后,再及时给新生儿接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,就可以实现母婴阻断。

目前这个方案已经非常成熟,现在已经有医院提出来,用随访、监测加抗病毒干预,以及新生儿接种乙肝疫苗和免疫球蛋白这一系列的措施,可以实现乙肝病毒的母婴零传播 也就是母婴传播阻断成功。

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