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什么情况下心脏瓣膜病需要手术治疗

心脏瓣膜病 心脏瓣膜病手术时机
主讲专家
张晓慎
张晓慎 主任医师

暨南大学附属第一医院 心血管外科

简介:微创外科技术在心外科手术的应用。
视频内容

病人的心功能受到比较明显的影响,心脏也有一定程度的增大的情况下,尤其病人的生活质量受到损伤的情况下,还是要积极治疗。

对于一些主动脉瓣病变的病人,可能引起猝死,建议病人积极治疗。对一些感染性心内膜炎的病人,存在细菌团块脱落的情况,也是要尽快的进行手术治疗的。

早期大多数的瓣膜病人采取置换的方式,瓣膜就好比一扇门,它的血流只能朝一个方向走动,这个门坏了,我们就把这个门给换掉,这是一个非常直接的方法。

但是由于现在技术的情况,现在的瓣膜就分两种,一个是叫机械瓣膜,另外一种叫生物瓣膜。机械瓣膜是来自于一些非生物性的材料,比如它的瓣环是缝包布,它里面两块门的叶片是热解炭的高科技材料,它的优点就是这个瓣膜可以使用的寿命比较长,

最长的可以达到三十年左右。但它最大缺点就是必须终身服用抗凝药物,如果抗凝药物不够量的话,会在这个瓣膜上形成血栓,把这个瓣膜卡死。

另外一种瓣膜就是我们所说的生物瓣膜,它刚刚和机械瓣膜相反,它的制作主要是来自于牛或者猪的生物材料,它的优点就是不需要长期抗凝治疗,对一些老年患者,或者生育期妇女是比较适用的。但它最大的缺点,是使用的寿命相对机械瓣是比较短的。

随着医学的进步,现在很多病人的瓣膜可以不用置换,用病人自己的瓣膜,通过瓣膜成形,人工腱索的制作,这样病人就可以用回他原来的瓣膜。第一,节省了病人的医疗费用,第二,使用的寿命也是可以达到甚至会超过以上其他的两种治疗方法。

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