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黑子清 主任医师
简介:长期从事疼痛诊疗的临床和研究工作,在慢性痛的机制、急性痛的诊疗、癌痛的治疗、分娩镇痛和术后镇痛等方面的研究建树颇丰。
脑梗死后麻醉注意事项,要从几个方面看:
一、择期手术术前访视应该特别注意既往脑梗塞的原因,需要做颈动脉超声、MR、CT脑血管造影检查,制定相应的预防措施,推迟手术。对于有症状的颈动脉狭窄或者狭窄大于70%的患者,应该先行颈动脉内膜剥脱术或者颈内动脉支架手术,做完以后再行其他手术。
如果是对已经发生的较大面积的脑梗塞,例如>1/3的大脑中动脉灌流区有梗塞,这时候择期手术应该推迟到一个半月以后再行手术,使病变区域的脑血管功能能够恢复自主的调节机能。
二、对已经发生脑梗塞的患者,围术期出现再梗塞的风险是比较高的,在围术期应该加强监护避免低血压的发生。
全麻术中及苏醒期有条件的情况下,应该监测脑氧饱和度或者麻醉深度,严密监视其意识、双侧瞳孔的大小、语言、双侧肢体功能的恢复情况。尽量做到早发现、早治疗,改善愈后。
卒中高风险发生的患者,术后及早恢复血小板药物预防和治疗这个也是要做的。
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脑梗死的预防
脑梗死又叫做中风。主要发病原因是由于各种因素导致导致脑组织出现局部血液供应障碍,出现缺血缺氧的现象,导致脑组织坏死,患者在临床上表现出神经功能的缺失。脑梗死中超过一半的症状是脑血栓,病死率较高,患者出现早期症状时应及时接... 详细»
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脑梗死出现头晕
脑梗死是会出现头晕现象的,后循环缺血的患者会出现头晕昏沉感,走路踩棉花感,以及伴随肢体麻木。肌力变差,神经功能受损的症状。在治疗上主要以扩血管溶栓,如果在时间窗内尽早进行溶栓治疗,以及抗血小板调脂控制血压治疗为主,对于头... 详细»
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脑梗死如何护理
在脑梗死的早期,病情是非常严重的。这个阶段的病人基本上没有下床的能力,所以需要做适当的卧床锻炼,防止肌肉坏死。待脑梗死患者有能力下病床,那么需要做一些康复训练。所谓康复训练基本上分为两个方面,一是神经方面,二是肢体方面。... 详细»
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脑梗死的症状
脑梗死是指心脏内的附壁血栓、动脉硬化引起的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨随着血液循环进入脑动脉,阻塞血管,引起动脉供血区的脑组织因缺血而坏死,使神经系统的功能受损。在脑死亡中脑梗死约占15%~20%,大多患者死于严重脑水... 详细»
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脑梗死属于什么坏死?
在日常生活中对于脑梗死相信大家我们并都不陌生,因为这是一种对于我们身体危害比较大的问题发生,根据我们日常生活中身边大多人数的发生表明了,在我们大多数脑梗塞患者在发病前如果能够养成良好的生活习惯,平日里多注意日常饮食,那么... 详细»