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黑子清 主任医师
简介：长期从事疼痛诊疗的临床和研究工作，在慢性痛的机制、急性痛的诊疗、癌痛的治疗、分娩镇痛和术后镇痛等方面的研究建树颇丰。
术后当全麻没有完全代谢的时候，患者容易发生恶心呕吐，也容易发生舌根后缀，因此建议去枕平卧，尤其是全麻状态下。但是清醒以后，也有很多的研究证明，半卧位比平卧位更加舒适，更有利于术后的康复。因为半卧位体位增加了患者的功能残气量，改善肺活通气，使肺活量增加，有利于患者的氧合量，也能够改善血液循环，对患者的康复是有益无害的。
在2019年出了新的专家共识，即《成人日间手术加速康复外科麻醉管理专家共识》。里面明确地指出了，术后早期下床活动可以促进呼吸胃肠道、肌肉等功能的恢复，可以有效地预防肺部感染，下肢深静脉栓塞形成的术后并发症。因此建议术后清醒即刻可以采取半卧位或适当床上活动，无需去枕平卧。
在以往，去枕平卧主要目的是为了避免或减少腰麻后头痛的发生。在2000年之前，进行椎管的麻醉造成腰麻的概率是非常高的，当时腰麻是腰穿针的，腰穿针的孔径比较大，非常容易出现腰麻和头痛，主要是由于腰麻针穿破硬脊膜，脑脊液从穿刺孔漏出引起颅内压降低或者颅内血管扩张所致。因此，在那个年代去枕平卧是必须的。
由于穿刺针一代一代的改良，目前采用的腰穿针已经是非常细的，是25-26G，这时候脑脊液漏出来是非常少的，术后头痛发生概率仅为0.2%。同时还有研究证实了术后头痛与术后头部抬高没有直接关系。
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