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全麻会引发房颤么

房颤 全麻 房颤
主讲专家
黑子清
黑子清 主任医师

中山大学附属第三医院 手术麻醉中心

简介:长期从事疼痛诊疗的临床和研究工作,在慢性痛的机制、急性痛的诊疗、癌痛的治疗、分娩镇痛和术后镇痛等方面的研究建树颇丰。
视频内容

全麻引起的房颤现象概率非常低。

房颤是指规则有序的心电活动消失,是由于心房内不规则冲动而激发心房不协调的颤动。主要是影响左心室舒张期的充盈,也会使心输量减少大概5-15%左右,比较常见的是快速性心律失常。

针对房颤机制目前仍然没有完全明了,它常常发生在已经合并一些基础疾病的患者,例如风心病、冠心病,或者与患者有电解质异常以及对静脉内出现异常激动是有关的。当然,在极少数的情况下房颤也会出现在正常人身上,特别是出现一些情绪激动、手术、运动或者酗酒以后都有可能影响自主神经。

全身麻醉是指麻醉药物经过呼吸道吸入,静脉或者肌肉注射进入体内,主要是对中枢神经系统产生抑制,此时将会看到患者出现神志消失、全身痛觉消失,也会出现遗忘、反射抑制以及骨骼肌松弛、中枢处于抑制状态。

有部分麻醉药物或多或少都有一些拟似的,或者拮抗自主神经的功能。在全麻过程中,如果是手术创伤导致患者的过度应激,出现了自主神经的平衡失调,这时候将要看到迷走神经反射是增强的。再在这种有影响拟似或拮抗神经系统功能的麻醉药作用基础上,有可能会出现房颤。但是一般情况下,只要没有基础性的疾病,同时现在的麻醉技术也能够实行精准调控,则全麻引起的房颤现象概率非常低。

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