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杨扬 主任医师
简介：肝脏、胆道、门脉高压与胰腺外科疾病的诊断与处理。对肝脏外科、肝脏移植、移植免疫、干细胞在肝脏疾病的应用等方面有深入的研究，在肝移植术后并发症的预防和治疗方面有较为丰富的经验。
劈离式肝脏移植是把一个肝脏完整地劈成两个，可以独立两个或者三个独立发挥功能的部分
，分别移植给两个或以上的病人，这就是劈离式移植。一般可以一肝两受或者三受，但是最常见的是一肝分成两部分。
一肝分成两部分主要的适应证是一个成人和一个小朋友，当然也可以是两个成人或者两个小朋友。具体要根据肝脏的大小和受体的情况来决定，因为两个成人需要的肝脏量比较大，肝脏比较大的时候或者成人的体重比较小的时候，可以分成两个病人。如果是儿童的捐肝，肝脏本身就不大，可以分成两部分，给两个小朋友。
正常的肝脏更多见的是分成两部分，给一个成人，给一个儿童。当然，劈离的过程首先要评估肝脏能不能劈，它的功能、解剖结构适不适合劈。另外，在什么部位劈，怎么劈开，要和这两个受体的空间大小、对肝脏的需求，作精细的测算，然后再进行精细的手术的安排，再保证流程比较完整，就可以达到实现手术的安全性。
劈离肝脏移植在国外对于儿童而言，是一个比较常见的术式。我国在这一块由于各种原因，开展的还是非常少。现在由于大量的儿童需要做移植，所以我们这些年也在成人肝脏移植的基础上，开展了很多儿童移植，特别是用劈离肝脏移植来解决儿童供体的问题。
为什么劈离移植可以解决儿童供体的很多问题，是因为一个儿童他需要的肝量比较少，需要从父母来捐。父母如果有其他的疾病或者是肝脏的解剖异常无法捐，这个小孩就很难获得供体。所以通过劈离移植就可以使小孩同样有机会，在很短的时间就可以获得供体。当然，这需要一个学科的综合的努力。
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