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杨扬 主任医师
简介：肝脏、胆道、门脉高压与胰腺外科疾病的诊断与处理。对肝脏外科、肝脏移植、移植免疫、干细胞在肝脏疾病的应用等方面有深入的研究，在肝移植术后并发症的预防和治疗方面有较为丰富的经验。
儿童和成人肝脏移植，从技术上而言本身没有什么不同。唯一不同的是，因为一个成人的体重范围是比较小的，比如男性体重在60-80kg，是在一个比较窄的范围。儿童就不一样了，几个月的到十几岁的，他的体重差距很大，差距很大就会造成对肝脏的要求是不一样的。
医学上有一些测算的公式，就是在一个体重下最少需要多少肝脏和最多需要多少肝脏，会有一个范围，超出这个范围或者低于这个范围都无法让正常的肝脏的存活。
所以，儿童移植他的供肝来源会受到很多的限制。因为捐肝多半是成人捐肝，对于儿童而言比较大，一般只需要肝脏的一部分进行移植，这就牵扯到儿童移植的两个主要术式。一个是来源于活体的，就是患儿的父母亲、兄弟姐妹可以捐给他一部分；第二个就是来自于尸体的捐肝，把一个大的肝脏成人的肝脏劈离成两个部分，大的部分给成人，小的部分给儿童，这样就会解决儿童的问题。根据儿童的体重选择劈离的部分，这样既不影响成人供者手术的安全性和存活，又解决了儿童供体的问题。当然，这种劈离移植手术操作的难度和围手术期的管理，以及整个手术策划是相当复杂。
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