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肝硬化合并消化道出血的治疗

肝硬化 肝硬化的并发症 消化道出血 肝硬化 消化道出血
主讲专家
吴斌
吴斌 主任医师

中山大学附属第三医院 消化内科

简介:在胃食管静脉曲张内镜治疗方面有较高的造诣;在胃肠道早期癌的诊断和内镜下微创切除术有着丰富的经验;掌握色素内镜、扩大内镜、内镜窄带成像、超声内镜等在胃肠道早期癌诊断中的应用;擅长肝功能不良、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病、肝癌、胰腺癌、结肠癌、炎症性肠病的诊断和治疗。
视频内容

肝硬化合并消化道出血首选的是内镜治疗。在出血时需要进行内镜的检查,查明出血的原因,如果是胃食管静脉曲张出血,建议在内镜下进行胃食管静脉曲张的套扎,或者胃底静脉曲张组织胶的注射,或者是两者的结合治疗。

如果是肝炎性的溃疡,常规的按照消化性溃疡进行处理,包括质子泵抑制剂以及黏膜保护剂的应用。针对肝硬化消化道出血,医院规范开展了胃食管静脉曲张治疗,包括长期的随访管理和内镜的序贯治疗,使胃食管静脉曲张减轻或者消失,达到最大程度降低再出血的风险。

对于之前没有出现过出血的肝硬化病人,也应该进行胃镜的检查,来评估胃食管静脉曲张的程度,必要时进行一级预防,来减少首次出血的风险。

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