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卫洪波 主任医师
简介:从事普通外科临床工作30余年,在胃肠、胰等普通外科各类疾病及肿瘤的诊断和手术治疗方面具有较深的造诣;是国内开展腹腔镜胃癌和结直肠癌手术的先行者之一,在中国胃肠疾病微创治疗领域享有较高的知名度和影响。在大量基础解剖学和微创解剖学研究的基础上,首创腹腔镜下盆腔自主神经保护的直肠癌根治术以保护中低位直肠癌患者术后排尿和性功能,收到良好的效果。自2012年开始开展腹腔镜胰十二指肠切除术(LWhipple)
TME治疗可以使直肠癌局部的复发率大幅下降,提高患者的生存期,但患者术后可能会出现排尿功能障碍和性功能障碍。
TME是通过全直肠系膜的切除,不但能够缩短手术时间,减少术中的出血,而且能够保障将系膜内的淋巴全部切除,可以使直肠癌局部的复发率大幅下降,提高患者的生存期。
TME英文叫total mesorectal excision,TME是它的缩写,中文的翻译是全直肠系膜切除,是一种比较好的治疗中下部直肠癌的手术方式,主要强调手术时必须沿着正确的层面进行分离,将直肠、直肠固有筋膜所包裹的直肠周围的脂肪、淋巴、结缔组织等等系膜全部切除,而达到一个根治的目的。
这个理论是上个世纪80年代,也就是1982年英国的Heald教授提出来的,提出来之后全世界都把TME作为治疗中低位直肠癌的手术的金标准,被全世界所采用、采纳。
TME手术是由于在盆腔很狭小的空间里进行操作,所以视野非常受局限,外科医生想通过狭小的空间,做精细的操作是比较困难的,所以必然造成直肠周围盆腔的自主神经损伤,神经的损伤会导致患者术后出现排尿功能障碍和性功能障碍。
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