直肠癌三期代表中期甚至中期偏晚，此时如果能进行手术切除，首先还是选择手术切除，如果手术不能达到根治性切除，需要先对肿瘤进行放疗或化疗，来降低直肠肿瘤的分期，便于达到手术根治性切除的目的。
直肠癌的分期有非常明确的标准，国际上根据肿瘤的局部情况，淋巴结转移和远处转移的情况。即TNM分期，简单把直肠癌分成一、二、三、四个期，一期代表非常早期的直肠癌，四期则是晚期的直肠癌，提示肿瘤有局部非常严重的浸润，远处转移或淋巴结转移较多的情况。
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