直肠癌很容易发生淋巴结转移，但淋巴结转移通常发生在腹腔里面，即直肠周围，通常没有任何感觉。
一旦发现直肠癌需要通过影像学手段，如CT、磁共振、PET-CT类检查，明确直肠周围是否有淋巴结转移的情况。转移的部位主要有以下几个：
一、腹股沟区淋巴结转移。肛管附近发生的直肠癌可能会出现腹股沟区的淋巴结转移，此时可能会在腹股沟区发现肿大、质硬的淋巴结，需要找肛管附近是否有恶性肿瘤。
二、肝脏和肺。通常不会有任何感觉，发生转移时患者可能没有任何的不适，通常检查时才会发现已经出现转移情况。
三、腹腔转移。可能会出现腹水的症状，导致病人比较容易发现腹胀症状。
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