直肠癌手术后发生肠梗阻，要根据原因处理：
一、因为肠瘘或腹腔感染，出现炎性的肠管麻痹，出现肠梗阻。根据情况如果能够保守治疗控制炎症，保守治疗穿孔就行。如果是穿孔的感染在进一步进展，只有做手术进行肠管造瘘，进一步减少腹腔的感染源。
二、导致肠梗阻的原因可能是肠粘连引起的，它属于机械性肠梗阻，如果出现绞窄的情况，或完全性肠梗阻的情况，也要考虑做手术。有部分粘连不一定需要做手术，通过禁食，或通过肛门安置肛管排气保守治疗，也可能治愈。
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