痤疮的治疗药物有抗生素类、维甲酸类,还有抗雄激素的药物。
1、抗生素类:可以杀灭毛囊内痤疮丙酸杆菌,减轻炎症反应。局部用药:常用药物包括莫匹罗星软膏、夫地西酸乳膏、红霉素软膏、复方多粘菌素B软膏等。系统用药:常用药物包括米诺环素、多西环素及红霉素类药物等。
2、维甲酸类:可以剥脱角质,溶解脂质,减轻毛囊阻塞。适用于结节囊肿型痤疮,疗效不好的中、重度痤疮等。局部用药:常用药物包括维A酸类,如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶。系统用药:包括异维A酸等,痤疮基本减退后,可减量或停药。
用药注意事项:
此类药物会出现红肿、干燥、脱皮或烧灼感等皮肤刺激反应,但随着使用时间延长会建立耐受、症状消失。如果反应明显,我们可以先外用面霜,再外涂药物,如果反应依然明显,可以在外涂1个小时后,洗去。
维A酸类药物具有光敏性,应夜间使用。
系统使用维A酸类药物具有明确致畸作用,女性患者治疗前1个月、治疗期间、治疗后3个月严格避孕。
3、抗雄激素治疗:可以减少皮脂分泌,抑制粉刺形成。常用药物包括:炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯、西咪替丁等。仅针对女性患者,适应证为:
伴有高雄激素表现的痤疮,如皮疹常好发于面部中下1/3,尤其是下颌部位;重度痤疮伴有或不伴有月经不规律和多毛;
女性青春期后痤疮;
经前期明显加重的痤疮等。
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