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结直肠癌怎么治疗

结直肠癌 结直肠癌治疗 直肠癌 肿瘤
主讲专家
卫洪波
卫洪波 主任医师

中山大学附属第三医院 胃肠外科

简介:从事普通外科临床工作30余年,在胃肠、胰等普通外科各类疾病及肿瘤的诊断和手术治疗方面具有较深的造诣;是国内开展腹腔镜胃癌和结直肠癌手术的先行者之一,在中国胃肠疾病微创治疗领域享有较高的知名度和影响。在大量基础解剖学和微创解剖学研究的基础上,首创腹腔镜下盆腔自主神经保护的直肠癌根治术以保护中低位直肠癌患者术后排尿和性功能,收到良好的效果。自2012年开始开展腹腔镜胰十二指肠切除术(LWhipple)
视频内容

结直肠癌的治疗到目前为止,仍然是以手术切除为主的综合治疗。

手术治疗包括局部切除和根治性切除,局部切除又包括肠镜下的局部切除和经肛门肿瘤的局部切除。局部切除要求肿瘤完整切除,并且病理上要在早期,也就是T1期才能够采用这个方法,并且肿瘤分化程度比较好的、没有脉管侵犯。

进展期结肠癌的手术方式是以切除癌所在的肠襻以及对肠系膜区域的淋巴结进行清扫。标准术式包括右半结肠切除、横结肠切除,还有左半结肠切除以及乙状结肠切除。

进展期的结直肠癌,应该进行根治性的手术切除。中上段的直肠癌推荐,行低位的叫前切除,就是保留肛门;非常低位直肠癌,推荐行腹会阴联合切除,这个方法不能保留肛门;中下段的直肠癌必须遵循直肠癌全直肠系膜切除的原则。

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