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徐向英 主任医师
简介：肺部小结节（小肺癌）及肺癌的放化综合治疗，对鼻咽癌及头颈部肿瘤（口咽癌、鼻腔鼻窦癌及喉癌等）、乳腺癌、胸部肿瘤（肺癌及食管癌）、腹部肿瘤（肝癌及直肠癌等）、泌尿系统肿瘤(前列腺癌及睾丸恶性肿瘤等)、妇科肿瘤（宫颈癌）、淋巴系统肿瘤、中枢神经系统肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤及脑垂体瘤等）、骨与软组织肿瘤及皮肤恶性肿瘤的放化疗等有丰富的经验。掌握肿瘤不同分割方式的三维放射治疗3DCRT、调强放疗IMRT、图像
修改：
放射治疗不只是根治性放疗，还有术前及术后放疗，例如头颈部肿瘤、喉癌、口咽癌、舌癌、下咽癌甲状腺癌、乳腺癌、食管癌、肺癌、结直肠癌、肝癌、妇科肿瘤、前列腺癌等，都可进行术后放疗。
需要术后补充放疗的主要是局部晚期和中晚期的癌症病人。原因一是病人肿瘤期别较晚，肿瘤体积较大，为了保护周围正常组织，手术只能切掉一部分。尤其是头颅的肿瘤，手术把主要肿瘤部分切除后，残余的肿瘤或者看不见的亚临床病灶，需要靠放射治疗去控制。二是有部分肿瘤是根本不可能彻底切除，但为了减少肿瘤的体积，减轻肿瘤负荷，提高肿瘤治愈的可能性，进行肿瘤部分切除，称为去瘤负荷。例如脊柱、四肢的肿瘤，20-30年前骨肉瘤的病人可能选择截肢，但现在通过手术、术后的放疗加化疗可以达到很好的治疗效果，不需要截肢处理。例如肺癌、宫颈癌、前列腺癌和直肠癌手术后病理结果可能出现断端有阳性，淋巴结有侵犯，或者淋巴结转移，或者是周围有神经侵犯，或者周围有软组织浸润等，或者有些20多岁高危癌症病人，特别年轻，在激素水平、Her-2表达，还有基因的表达，根据情况判定预后，复发和转移的可能性有多大，可能需要术后放射治疗。
如果有肿瘤残存，放射治疗就特别重要，因为局部没有完全摧毁，只加化疗可能治疗强度不足。如果是出现远处转移、危险度高的情况下，可首选化疗，比如消化道肿瘤、肠癌等等。如果是肿瘤没有完全切除，放疗时间就要提前，甚至要同步放化疗。所以放疗先做还是化疗先做，是有科学依据的。
当然，一般建议术后放疗时机不宜过晚，只要术后切口愈合良好，术后4周左右应尽早开始放疗。如果肿瘤有残存，放疗则要提前。
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