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刘晓燕 副主任医师
简介:肿瘤内科常见各种实体瘤的诊断及综合治疗,熟练掌握临床常见肿瘤的化疗、靶向、免疫等治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、胰腺癌、卵巢癌、淋巴瘤等诊断及治疗有较深造诣。
直肠癌需要做的免疫组化有,CK7、TTF-1、MMR蛋白的表达等。
1、鉴别,比如腺癌的常规免疫组化,像CK7、TTF-1等等。目的是为明确到底是不是肠道来源的。
2、明确肠癌后需要做MMR蛋白的表达,比如MLH1、MSH2、MSH6,还有PMS2等等,主要看是不是微卫星不稳定。
3、做KI-67判断肿瘤增殖的活性。
4、看HER2的表达状况,以及CEA、VEGFR,或者EGFR的表达的状态。目的主要是评估肿瘤的生物学行为,到底是治疗敏感的,还是治疗不敏感。比如根据药物,假如是晚期的,是MMR蛋白表达缺失的,免疫治疗的效果要优于化疗。如果是HER2过表达或者扩增,在化疗的基础上要联合抗HER2的治疗,才能进一步提高疗效。
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