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陈凯 主治医师
简介：淋巴瘤，多发性骨髓瘤，肺癌、乳腺癌等肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗、微创介入治疗
乳腺癌的病理分型大致分为两类，即乳腺浸润性导管癌和乳腺非浸润性癌。
乳腺浸润性导管癌，可以根据乳腺癌的激素受体的类型来分。乳腺癌的发生，跟女性雌激素的水平有很大的相关性。因此常规对乳腺癌患者确诊之后，做一个病理诊断是乳腺癌，但是都是需要加做免疫组化的，如雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、增殖细胞核抗原（KI-67 ）、Her-2、雄激素受体（AR）E-cadherin等。
看看表达类型来分为Luminal A，即ER、PR阳性，KI-67<15%；Luminal B，ER、PR阳性，KI-67>30%；HER-2阳性，也就是HER-2表达3个+。如果免疫组化的结果提示是三个加或者是两个加号，这种情况下需要加做FISH，即原位荧光杂交，看有没有HER-2的过表达。
还有一种是三阴性乳腺，是雌激素受体是阴性，孕激素受体是阴性，HER-2表达也是阴性。这种情况的乳腺癌来说，预后应该是最差的一种。在所有的乳腺癌患者当中，预后最好的应该是Luminal A型，其次是Luminal B型，再者是HER-2过表达型。
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