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结核性腹水和癌性腹水鉴别

结核 腹水 癌症
主讲专家
罗晓丹
罗晓丹 副主任医师

广东省人民医院 感染科

简介:诊治各种类型的肝胆道疾病,尤其对于脂肪性肝病、药物性肝损伤、急慢性乙型病毒肝炎、丙型肝炎、肝衰竭、肝硬化、肝性脑病等的诊治有较深的研究,此外,对于各种发热、黄疸、腹水、感染性疾病的诊断与治疗有缜密的临床思维与针对性的治疗手段。擅长肝活检穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等专业技能。
视频内容

结核性的腹水和癌性的腹水,在临床上,患者可能都会表现为进行性的腹胀、消瘦、恶液质等等的症状,通常需要进一步对腹水的性质进行鉴别,明确诊断。

结核性腹水外观是呈草绿色的腹水,沉渣,可以看到有乳酪样的沉渣。有时候损伤到或者压迫到淋巴管的时候,可能会出现乳糜一样的腹水,或者会有一些血一样的腹水情况。通过病原学的检测,如果发现抗酸杆菌或者PCR结核培养阳性,就可以考虑腹水。

对于癌性腹水,往往是洗肉水样颜色的腹水。

在腹水里面,通过细胞学的检测,可以发现肿瘤样的细胞,也可以帮我们鉴别结核样的腹水,以及癌样的腹水。

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