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肝硬化腹水的诊断

肝硬化 肝硬化腹水 腹水
主讲专家
罗晓丹
罗晓丹 副主任医师

广东省人民医院 感染科

简介:诊治各种类型的肝胆道疾病,尤其对于脂肪性肝病、药物性肝损伤、急慢性乙型病毒肝炎、丙型肝炎、肝衰竭、肝硬化、肝性脑病等的诊治有较深的研究,此外,对于各种发热、黄疸、腹水、感染性疾病的诊断与治疗有缜密的临床思维与针对性的治疗手段。擅长肝活检穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等专业技能。
视频内容

肝硬化腹水的诊断,要注意几个方面:

第一,肝功能的评估,肝功能是否合并有低蛋白血症,肝脏的合成功能是否正常。

第二,通过影像学,像B超、CT等等来鉴别是否存在腹腔积液,以及定位。

第三,如果腹水量比较多的时候,可以通过腹腔穿刺抽液,并且送检腹水。

需要注意就是在肝硬化的基础上,腹腔积液很容易会并发强大菌群移位,合并感染的情况。在肝硬化基础上也很容易发生肝癌,有可能会导致腹腔内肝癌的癌性腹水。

所以往往需要通过肝穿刺抽液,对腹水进行病理学,以及生化学的检测,来帮助进一步判断腹水性质。

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