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静脉溶栓的适应证和禁忌证

静脉溶栓适应症 静脉溶栓禁忌证 血栓 脑血栓
主讲专家
王芳军
王芳军 主任医师

广州中医药大学第一附属医院 介入科

简介:肿瘤、血管性疾病及妇科疾病介入治疗及影像诊断。
视频内容

静脉溶栓的适应证是,存在有动脉血栓或者静脉血栓,而且是经过临床诊断评估,能够被溶栓药物溶解的急性血栓。这在脑动脉血栓、缺血性脑卒中,准备静脉溶栓时尤其重要。因为超过溶栓时间窗后,静脉溶栓不但不能获得好处,反而可能导致脑出血等严重后果。血栓性疾病诊断的确立,首先有相应的临床症状和体征。而紧急的影像学检查评估,对于判断受到缺血的脑组织,是否会恢复,意义很大。

静脉溶栓的禁忌证主要是,存在可能诱发出血的疾病或者状态。比如:

1、有出血倾向,血小板计数减低、有消化道出血等等活动性的内出血。

2、近3个月内有重大的颅脑外伤,近期有颅内或者椎管的手术。

3、血压收缩压>180mmHg,舒张压>100mmHg。

4、高龄的老人,静脉溶栓风险也很高。

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