胸痛的病因有很多，胸痛的检查要根据不同病因来选择：
1、中老年人主要考虑心脏、血管问题，需要做心电图、心脏彩超，化验心肌酶、肌钙蛋白，排除急性心肌损伤。必要的时候还可以做冠状动脉增强的CT，或者冠状动脉造影，排查冠状动脉的狭窄，或者心肌梗死。
引起胸痛的最危险的疾病除了心肌梗死，还有主动脉夹层、肺栓塞，可通过胸部增强CT去排查。
2、呼吸系统的疾病，胸片、X光、胸部CT等检查可排查肺部的炎症、肿瘤、气胸等。肺功能的检查可以评价肺部通气功能，评估是否有肺功能的不全。
3、乳腺疾病，乳腺彩超可以排除乳腺疾病，必要的时候可以进行穿刺活检。
4、消化系统疾病方面，上消化道的钡餐检查，或者胃镜，这些都可以排查胃痛引起的胸痛。
5、如果是皮肤出现了疼痛，要考虑是否有带状疱疹病毒的感染。可以通过抽血检查，以及皮肤湿疹的基本检查，去排查是否有带状疱疹。
6、其他少见的疾病，比如骨折，可以通过拍X光去看是否有胸骨的骨折引起了胸痛；胸膜炎可以通过胸前区的触诊，看有没有胸膜的摩擦音。
如果有突发的胸痛不适，要及时到医院去就诊。
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