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许文伟 副主任医师
简介：甲状腺疾病（甲亢、甲状腺结节）,糖尿病及并发症,痛风等内分泌及代谢疾病的诊治。
降糖药物的副作用大小，不能一概而论，需要根据患者的具体病情以及用药以后相关的反应进行综合考虑。
在进行降糖药物选择的时候，首先要考虑患者血糖升高的程度、胰岛功能的水平来进行评估。对于肥胖的2型糖尿病患者，推荐使用的是能够降低患者体重的药物，比如二甲双胍、GLP-1受体激动剂等。但这类药物也会带来胃肠道的反应，比如腹胀、腹泻以及胃肠道的不适等。
部分患者血糖比较高，可能会使用胰岛素、磺脲类药物等这类比较强的降糖药。但是对一些血糖升高不明显或者低血糖风险比较高的人群，使用这类药物的相应问题是低血糖的风险会增加，因此在治疗当中需要根据患者具体的病情来具体选择。
对于低血糖风险比较高的人群，尤其像老年患者应当要尽量避免低血糖的发生。因此在使用当中，可以选用低血糖风险比较低以及胃肠道反应比较小的药物，可以考虑使用创新型的降糖中药，比如桑枝总生物碱片，这类药物在降糖的疗效方面还是比较显著的。同时它的胃肠道反应会比α-糖苷酶抑制剂会小一点，而且它没有低血糖风险。因此对于年龄比较大的、低血糖风险比较高的人群，是一个非常适合使用的药物。
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什么降糖药好
因为这个降糖药物的种类比较多，所以需要根据患者的病情、并发症、血糖高低，来给予具体的合理化的治疗方案制定，所以最好的降糖药，是指能够把患者的血糖控制稳定，同时延缓并发症的出现以及进展，才是对于每个患者来说最好的降糖药物，... 详细»
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双胍类降糖药常见副作用
双胍类降糖药主要组成药物有苯乙双胍和二甲双胍，双胍类药物的降血糖作用不依赖于胰岛功能的完整性，对于胰岛功能完全丧失的糖尿病患者，双胍类仍有降血糖作用。但对于正常人来说，双胍类降糖药没有降血糖的作用，而对胰岛细胞无刺激作用... 详细»
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适合消瘦型降糖药
对于糖尿病患者，如果体型比较消瘦，那可以选择的降糖药物包括有磺脲类的降糖药，比如格列齐特，格列美脲，格列吡嗪等等。也可以选择胰岛素治疗，很多消瘦的糖尿病患者，胰岛功能会比较差。因此使用口服降糖药物之前，需要完善胰岛功能检... 详细»
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吃了降糖药血糖还是10
吃了降糖药之后，如果患者的血糖仍然是十毫摩尔每升，如果是空腹血糖，考虑患者夜间是否出现了苏木杰反应或者是黎明现象，也有可能是因为空腹血糖之前的前一天晚上的晚餐后的血糖控制不理想。导致了今晨空腹血糖的异常，要找原因，去处理... 详细»
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