TSH高还要看T3T4,如果T3T4是正常的,考虑是不是个亚临床甲减,当然还排除别的原因,第一个糖皮质激素缺乏,另外的话肾功能不全,还有一个就是甲状腺功能正常病态综合征的恢复期。
如果是TSH高,那么T3T4低,就是原发性甲减;那么TSH高也不是很高,没超过10以上,那么T4偏低,考虑是个中枢性甲减;因为甲减的话T3T4低,中枢性甲减TSH可以低可以正常或者是偏高,但是一般不会超过10以上。
当然的话如果TSH高,FT3FT4也高,要考虑两个问题,第一个是不是甲状腺激素抵抗综合征,第二个考虑是不是垂体的TSH瘤,TSH不适当增高。所以要去鉴别是什么样的情况,要结合其他的一些情况去判断。
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