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脚痛风怎样治疗

痛风 抗炎 高尿酸血症
主讲专家
黄闰月
黄闰月 主任医师

广东省中医院 风湿免疫科

简介:类风湿关节炎,痛风,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征等。
视频内容

脚痛风的治疗,首先在痛风急性发作期一定要充分的抗炎治疗。足趾是痛风最常见的发作的一个部位,在急性发作的时候,可以表现为撕咬般的疼痛,因此在中医里面又被称为白虎历节。这时应该:

1、充分的抗炎止痛,比如使用非甾体抗炎药,或者是秋水仙碱,或者是短期使用糖皮质激素。同时可以在局部使用四黄散等冷敷消炎止痛。

2、规范的使用降尿酸的治疗,包括促进尿酸排泄的苯溴马隆,抑制尿酸生成的别嘌醇和非布司他等等。对于痛风反复发作,有痛风石形成的风友,血尿酸值应该控制在300μmol/L以内。对痛风初次发作的风友,血尿酸值应该控制在360μmol/L以内。

3、预防痛风的再次发作,脚痛风或别的地方痛风。痛风患者在开始服用降尿酸药物之后,由于血尿酸水平的波动,会引起关节内外尿酸盐结晶的溶解,导致痛风性关节炎的反复发作,称之为溶解反应。降尿酸治疗的初期,也就是第3-6个月,血尿酸水平显著降低,大概12%-61%的患者可以出现痛风的反复发作。继续治疗8-12个月,痛风发作频率可以显著降低,一定要坚持降尿酸治疗。在痛风的初期,一定要中西协调减少溶解反应发作频率。

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