麻醉当中的肺栓塞，主要有下面这几方面的原因。
来源于深静脉血栓，由于血栓的脱落导致堵到了肺静脉上、肺动脉上面引起的肺栓塞。这种血栓的来源又是由于比如疾病的状况，引起身体处于一种凝血状态比较高的状态，也就是我们老百姓说的血液比较粘稠，很容易形成血栓；
有可能是由于我外伤伤害性刺激，促使了机体的凝血系统会产生高凝状态。人体受到伤害有外伤，一般外伤都会引起出血，那么出血人体自身就会启动自身凝血的机制，就要调节血管里面的血液系统让它处于比较高凝的状态，让它更容易止血。其实就是这么一个保护的机制，但是它就会造成血管里头的血液更容易产生凝血和血栓。而这个血栓如果一旦脱落，脱落以后到了肺动脉系统就会卡到里头引起肺栓塞；
还可能是手术过程当中的肺栓塞，包括空气栓塞和脂肪栓塞。比如空气栓塞，就是手术操作过程当中由于暴露的伤口，吸收一部分的空气，这部分空气凝结起来，到了静脉系统回流到我们的肺动脉里头会产生肺栓塞；
还有手术创面会产生脂肪颗粒，这些脂肪颗粒可能由于我们的手术操作或者其他原因，被静脉系统带到肺动脉里头产生肺栓塞；
这些都是麻醉手术过程当中的栓塞。一般情况下肺栓塞可能比较轻微，但是有1%~2%的这种栓塞病例会很严重，大的血栓直接堵到了肺动脉干或者是肺动脉的分支、肺动脉干上，它会造成严重的机体的氧供氧耗的交换的不均衡。
所以它是一个很严重的问题。所以也建议大家在手术之前要评估凝血系统，对于可能处于高凝状态的一类病人，他又要接受手术和麻醉。这个时候我们可以考虑给他做规范的抗凝治疗，减少血栓的形成和栓塞发生的风险。
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