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殷恒讳 主任医师
简介：血管外科专家。1、主动脉瘤、主动脉夹层、肢体/内脏动脉瘤、颈动脉瘤、颈动脉狭窄、下肢动脉闭塞、肠系膜血管阻塞、深静脉血栓、静脉曲张、血管外伤、腹膜后肿瘤等疾病的开放及介入手术；2、血透通路的构建及维护；3、在主动脉公布病变、肾上腹主动脉瘤、破裂腹主动脉瘤等疑难危重病例的治疗方面有着丰富的经验。
其实，颈动脉斑块的大小对于手术只是有参考价值，并没有绝对地说多大的斑块就一定要手术。颈动脉斑块手术的指征主要看两方面：
1、斑块大小造成血管腔的狭窄程度。
2、斑块的性状稳定还是易碎。
颈动脉斑块大小，主要看受累及的颈动脉横断面上斑块占多少面积。如果占据70%以上的面积，就算没有脑缺血的症状，也有手术指征。如果是占据动脉横截面的管腔面积不足70%，但是有明显的脑缺血的症状，比方频繁发作头晕、一过性的可复性脑缺血发作、明显的缺血性脑卒等，也有相对的手术指征。这是关于斑块大小对手术的指引的价值。
有些颈动脉斑块斑块虽然很小，但是它就像饺子，而且是破了皮的饺子，会往下掉渣、掉东西出来。这些脱落的物质漂到颅内动脉末梢时，也会引起一些小面积的脑梗塞，这种斑块也是要手术干预的。这是颈动脉斑块什么情况下要做手术的原则。
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