从中医的角度，心开窍于舌，舌头上火大多提示心火旺盛。
舌尖上火时伸出舌头，会发现舌尖上有一个个红色的芒刺，伴有口苦甚至口舌生疮等情况。主要是因为长期熬夜，还有思虑过度，整天大量的动脑，使得体内的心火过于旺盛。
心火本身是人体正常需要的阳气，太过旺盛的时候，会导致出现烦躁、失眠、难以入睡、口干口苦等情况。可以先吃一些清泻的食物来改善体质上逆的情况。
也有一部分病人舌尖上火，也伴随着心周围的肺脏，会出现心火上炎、肺热上攻的情况。大多数提示是体内郁热，而不是外感发热的情况。
在平时的应用或者调理上，可以通过专科医生的指导来鉴别，是否舌尖确实存在上火的问题。这种情况大多数是见于年轻人或者是小孩子。
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