2型糖尿病合并肾脏病以后，建议使用胰岛素治疗，不口服降糖药。
因为2型糖尿病合并肾脏病以后，身体内的代谢，基本上是有一些改变的，跟普通的不合并糖尿病肾病的病人是不同的。所有的药物都是经过肾脏排泄，口服降糖药在有糖尿病肾病的情况下，它的排泄率是非常低的，而且这些药物，可能本身就有肾脏损害，所以吃它可能对肾脏不好。
所以在2型糖尿病合并肾脏病以后，一般都会建议用胰岛素治疗。因为胰岛素是个生物制剂，身体当中原来就有的，只不过是现在不够了，要借用外边的胰岛素。它的结构和各方面，跟身体的胰岛素是一模一样的，所以对肾脏没有损害。
所以，在2型糖尿病合并糖尿病肾病以后，如果需要控制血糖，除了生活方式的调整，少吃、多动，最主要还是用胰岛素治疗。
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