慢性肾脏病什么时候需要采用透析治疗，要根据临床症状来决定时间。
现在透析的指征已经很放宽，以前透析指征是CKD到5期的时候，就要做透析准备。这时候如果有以下情况，则需要透析治疗：
1、如果是老年患者，或者是有其他并发症，比如心功能又不好、肺功能又不好，可能要提早一点到CKD5期以前，甚至4期就要透析。
2、如果病人已经出现了恶心、呕吐，不能吃东西，出现消瘦、营养不良，这时候一定要开始透析治疗。
3、如果这个人水分排不了，水负荷过重引起心功能不全、心衰、呼吸困难，也要去透析治疗。
4、此外，病人剧烈的皮肤瘙痒，很严重的皮肤瘙痒都睡不着觉，影响生活，这也是要透析治疗。
5、还有一种情况，就是代谢的问题。如果这个人出现高钾血症，对生命是有危害，心跳随时可以停止，这时候也要透析治疗。
6、如果有消化道系统症状，引起消化道出血了，由于尿毒症引起的消化道出血，这时候也需要透析治疗。
所以，现在基本上是根据临床症状，来决定透析时间。
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