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张益民 副主任医师
简介：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
常规尿检一般不主张喝水。常规尿检的时机是早晨的第二次尿，强调起床后的第二次。这是因为，第一，希望尿液要足够的新鲜，不要存留大于8小时的尿。第二，尿液能够相对的浓缩，不至于过度的稀释。
如果喝水过多，尿比重就会发生变化，就会出现稀释，发生有些能够查到的，或者本该查到的物质查不到，出现假阴性。但是尿液如果过度浓缩，就会出现假阳性。因此强调尿液的比重保持在1.003~1.030之间比较合适。喝水之后，有可能导致尿液稀释，甚至尿比重只有1.003或者1.005，尿的蛋白是阴性，这个结果是不可靠的。如果相对浓缩的话，很可能就能查出阳性的结果。
因此，喝水对于尿检结果，产生了不利的影响，尽量不喝水。
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怎样降蛋白尿
蛋白尿是肾内科常见的一个临床表现。它的治疗首先需要明确蛋白尿的来源。常见的疾病有慢性肾炎，高血压肾损害，糖尿病肾病，狼疮性肾炎等原发或者是继发性的肾脏疾病。首先做一个24小时尿蛋白定量。如果蛋白定量比较小的话，那么给予保... 详细»
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尿潜血20年无蛋白尿
对于尿潜血20年没有蛋白尿的患者，首先我们应该明确患者尿红细胞形态。如果异形红细胞大于90%，首先考虑红细胞来自于肾小球，其中最常见的原因可能考虑为原发性肾小球疾病，IgA肾病。它可能不伴有蛋白尿，我们需要行肾脏活检穿刺... 详细»
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蛋白尿的症状
在正常尿液检查蛋白常规定性试验阴性中，若显示尿蛋白为阳性，则称之为蛋白尿。在平日里蛋白尿可早期发现，观察尿液里面是否出现泡沫。若泡沫持久未能消退，应立即前往医院做尿检。故而在生活中应做好预防工作，避免受到蛋白尿的影响。 详细»
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